Η κανναβιδιόλη (CBD) μπορεί να έχει τη δυνατότητα να βελτιώσει ή να σταθεροποιήσει τη γνωστική λειτουργία στην επιληψία, σύμφωνα με πρόσφατης μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Epilepsy & Behavior. (1)

Ένας από τους πλέον ερευνημένους τομείς σε ότι αφορά τα οφέλη της κανναβιδιόλης CBD αφορά ασθενείς με επιληψία.

Το 2018, ο Αμερικανικός Οργανισμός Υγείας (FDA) ενέκρινε το πρώτο φάρμακο κάνναβης (Epidiolex) με σκοπό την αντιμετώπιση της πάθησης, έπειτα από μια σειρά πάρα πολύ ενθαρρυντικών προκλινικών μελετών (2) οι οποίες έδειξαν ότι η CBD μπορεί να μειώσει σημαντικά τις κρίσεις σε άτομα με ανθεκτική στη θεραπεία επιληψία και είναι γενικά καλά ανεκτή από τους ασθενείς. (1)

Ωστόσο, μια κρίσιμη πτυχή της φαρμακευτικής αγωγής κατά των επιληπτικών κρίσεων που παραμένει ελάχιστα μελετημένη είναι η επίδρασή της στη γνωστική λειτουργία (cognitive behavior).

«Αυτό οφείλεται στην υψηλή συχνότητα εμφάνισης συννοσηρών γνωστικών ελλειμμάτων σε άτομα με επιληψία», σημείωσαν οι συγγραφείς.

Τουλάχιστον τα μισά άτομα με επιληψία εμφανίζουν γνωστικά ελλείμματα, που σε πολλές περιπτώσεις προκαλούνται από αντισπασμωδικά φάρμακα.

Οι ερευνητές στόχευαν να προσδιορίσουν τις θετικές ή αρνητικές επιπτώσεις που μπορεί να έχει η CBD στη γνωστική λειτουργία σε ασθενείς με επιληψία, να μελετήσουν τις οξείες και χρόνιες επιδράσεις και να εξετάσουν εάν η κανναβιδιόλη μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στη δομή ή τη λειτουργία του εγκεφάλου σε σχέση με τη γνωστική λειτουργία.

Η ανασκόπηση αρχικά ασχολήθηκε με τους πιθανούς μηχανισμούς γνωστικής λειτουργίας που η λήψη κανναβιδιόλης θα μπορούσε να επηρεάσει.

Οι συγγραφείς της μελέτης συζήτησαν τους τρόπους που η CBD μειώνει την επαναπρόσληψη κανναβινοειδών που υπάρχουν ήδη στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της ανανδαμίδης και της 2-αραχιδονοϋλογλυκερόλης. Δεδομένα από προηγούμενες έρευνες έδειξαν ότι τα νευροπροστατευτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα της CBD θα μπορούσαν να δημιουργήσουν θετικά αποτελέσματα στη γνωστική λειτουργία.

Αυτές οι επιδράσεις έχουν μελετηθεί στη νόσο του Αλτσχάιμερ, αλλά θα μπορούσαν να δρούν με τον ίδιο τρόπο στην επιληψία, έγραψαν οι συγγραφείς, καθώς η CBD έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη νευροφλεγμονή και αποτρέπει το οξειδωτικό στρες, τα οποία επηρεάζουν αρνητικά τους ασθενείς με επιληψία.

Η CBD μπορεί επίσης να δημιουργήσει θετικά γνωστικά αποτελέσματα μέσω των επιπτώσεών της στη νευρογένεση και στη συναπτική μετάδοση.

Η CBD είναι σε θέση να αυξήσει την έκφραση του mRNA του ιππόκαμπου του νευροτροφικού παράγοντα που προέρχεται από τον εγκέφαλο, προάγοντας αποτελεσματικά τη νευρογένεση, η οποία είναι κρίσιμη για τη μάθηση και τη μνήμη.

Η CBD μπορεί να αναστείλει την επαναπρόσληψη της αδενοσίνης στα συναπτικά τερματικά και να ρυθμίσει τις προερχόμενες από τον εγκέφαλο επιδράσεις που προκαλούνται από νευροτροφικούς παράγοντες που βελτιώνουν τη νευρική μετάδοση και επομένως και τη γνωστική λειτουργία, σύμφωνα με τους συγγραφείς της μελέτης.

Η CBD έχει επίσης τη δυνατότητα να αντιμετωπίσει διαταραχές της διάθεσης που είναι κοινές σε ασθενείς με επιληψία και που μπορεί να οδηγήσουν σε αρνητικά γνωστικά αποτελέσματα εάν δεν ελεγχθούν.

Η CBD δρα στους υποδοχείς σεροτονίνης για να αυξήσει τα συναπτικά επίπεδα νοραδρεναλίνης.

«Η ρύθμιση και των δύο αυτών νευροδιαβιβαστών έχει εμπλακεί στη διαχείριση της κατάθλιψης», έγραψαν οι συγγραφείς της μελέτης.

Ορισμένα προκλινικά και ζωικά μοντέλα που αναλύουν την CBD ως θεραπεία για διάφορους τύπους επιληψίας έχουν αναφέρει θετικά συμπεριφορικά και γνωστικά αποτελέσματα.

Σε μια μελέτη σε ζώα, μια ομάδα αρουραίων με επιληψία έλαβε χρόνια από του στόματος θεραπεία με CBD και έδειξε μειωμένη εμφάνιση σφαλμάτων μνήμης αναφοράς.

«Τα ποσοστά λάθους εκείνων με επιληψία που έλαβαν θεραπεία με CBD (p<0,05) ήταν σημαντικά χαμηλότερα από τους αρουραίους με επιληψία που δεν έλαβαν θεραπεία», εξήγησαν οι συγγραφείς της μελέτης.

Η ανασκόπηση εντόπισε 2 μελέτες που αξιολόγησαν τα αποτελέσματα της υψηλής καθαρότητας CBD στη δομή του εγκεφάλου σε ασθενείς με TRE.

Η πρώτη χρησιμοποίησε μορφομετρία βασισμένη σε voxel για να μετρήσει τις δομικές αλλαγές που προκύπτουν από 12 εβδομάδες χρήσης CBD.

Οι ερευνητές εξέτασαν τον όγκο της φαιάς ουσίας και τις αλλαγές στο πάχος του φλοιού, οι οποίες δεν άλλαξαν σημαντικά μέχρι το τέλος της περιόδου μελέτης.

Η δεύτερη μελέτη αξιολόγησε τους συμμετέχοντες με απεικόνιση τανυστή διάχυσης, όπου «παρατηρήθηκαν ορισμένα σημαντικά ευρήματα, συμπεριλαμβανομένων αυξήσεων και μειώσεων σε διάφορα μέτρα DTI», ανέφεραν οι συγγραφείς της μελέτης.

«Με τα αποτελέσματα που έχουμε στα χέρια μας, η CBD φαίνεται να έχει τη δυνατότητα να βελτιώνει ή να σταθεροποιεί τη γνωστική λειτουργία στην επιληψία και καμία μελέτη δεν έχει δείξει αρνητικές επιπτώσεις», έγραψαν οι συγγραφείς. «Σε ποιο βαθμό αυτές οι επιπτώσεις εξαρτώνται από τον έλεγχο των κρίσεων δεν είναι απολύτως σαφές και χρήζουν περαιτέρω μελέτης», κατέληξαν.